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지방간은 단순한 간 질환이 아니라 ‘전신 대사질환의 신호’이며, 환자 여정 전체를 따라 다학제적으로 관리
🧬지방간은 단순한 간 질환이 아니라 ‘전신 대사질환의 신호’이며, 환자 여정 전체를 따라 다학제적으로 관리
EASL은 기존처럼 “간 중심 관리”가 아니라
👉 대사질환 + 알코올 + 심혈관 위험까지 포함한 통합 관리 모델을 제시
💊SLD의 개념 정리
SLD(지방간 질환)는 스펙트럼 개념입니다.
▪️ MASLD
Metabolic dysfunction-associated SLD
→ 대사 이상이 있는 지방간
▪️ MetALD
MASLD + 의미 있는 알코올 섭취
▪️ ALD
Alcohol-related liver disease
→ 알코올 중심
단순 지방간(steatosis) 자체는 간 사망 위험은 높이지 않을 수 있다.
그러나 전체 사망률은 70% 증가
진짜 예후를 결정하는 것은 섬유화(fibrosis)
💊왜 ‘섬유화(Fibrosis)’가 핵심인가?
간 예후를 결정하는 1순위 인자
F2 이상 → 의미 있는 진행
F3 이상 → 고위험
F4 → 간경변
📌 HCC(간암)는 간경변 없이도 발생 가능
💊반드시 검사해야 할 대상
📍1 T2DM
당뇨 환자 20% 이상이 LSM ≥8kPa
📍2 비만 / 복부비만
BMI ≥30
허리둘레 기준 초과
📍3 대사증후군
📍4 위험 음주
여성 ≥7 units/week
남성 ≥14 units/week
📍5 40~50세 이상
📍6 가족력 (간경변, HCC)
💊중요한 연구 결과
MASLD + 중등도 음주 : 유의 섬유화 위험 13%
대사인자 4–5개 → 25%
MASH 위험 51%
EASL 2026: 대사질환 → 1차 의료 → 섬유화 선별 → 단계별 연계
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