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일라이릴리(LLY) 레타트루타이드, 오젬픽 최고용량과 직접 비교 임상에서 압승... 체중 감량 2배 이상
🧬 일라이릴리(LLY) 레타트루타이드, 오젬픽 최고용량과 직접 비교 임상에서 압승... 체중 감량 2배 이상
💊 임상 개요
임상명: TRANSCEND-T2D-2 (임상 3상, 무작위 배정, 공개 라벨)
대상: 메트포르민(SGLT2 억제제 병용 포함)으로 혈당이 충분히 조절되지 않는 제2형 당뇨병 성인 1,298명
비교: 레타트루타이드 9mg, 12mg vs 노보노디스크(NVO) 오젬픽 2mg(승인된 최고용량), 모두 주 1회 투여
기간: 80주
레타트루타이드의 임상 3상 중 여섯 번째 성공이자, 다른 인크레틴 계열 약물과 직접 비교한 첫 3상
💊 핵심 결과 (80주)
당화혈색소(A1C) 감소: 레타트루타이드 두 용량 모두 −2.2% vs 오젬픽 −1.8% (평균 기저치 8.3%)
체중 감소율: 9mg −19.5%(−20.1kg), 12mg −20.9%(−21.5kg) vs 오젬픽 −9.4%(−9.5kg)
평균 기저 체중 102.4kg, BMI 36.8
1차 평가지표와 주요 2차 평가지표를 모두 충족
비HDL 콜레스테롤, 중성지방, 수축기 혈압 등 심혈관 위험 인자도 오젬픽보다 더 크게 개선
💊 안전성
가장 흔한 이상반응은 위장관계로, 대부분 경증~중등도이며 치료 중 해소
설사: 28.3% / 32.7% vs 오젬픽 26.4%
구역: 21.2% / 23.8% vs 21.3%
변비: 14.2% / 13.1% vs 19.8%
구토: 10.2% / 15.0% vs 13.2%
감각 이상(dysesthesia): 4.8% / 6.5% vs 2.7%
이상반응으로 인한 투약 중단율: 9mg 4.8%, 12mg 7.9% vs 오젬픽 2.7%
(수치 순서: 레타트루타이드 9mg / 12mg vs 오젬픽 2mg)
💊 왜 의미가 있나
레타트루타이드는 GIP, GLP-1, 글루카곤 세 수용체를 하나의 분자로 동시에 자극하는 삼중 작용제
제2형 당뇨병 환자는 일반 비만 환자보다 체중 감량이 어려운데, 이 집단에서도 20% 수준의 감량을 확인
앞선 TRIUMPH-2(비만+제2형 당뇨)에서도 최고용량 20.8% 감량을 보여 결과의 일관성 확보
현재 보험 급여가 적용되는 표준 치료제와 직접 비교한 데이터라, 출시 후 처방 전환 논리로 바로 쓰일 수 있음
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