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GLP-1 계열 치료제는 더 이상 ‘혈당·체중 약’이 아니라, CKD–심혈관–대사(CKM) 축 전반의 염증·섬유화를 직접 조절
🧬GLP-1 계열 치료제는 더 이상 ‘혈당·체중 약’이 아니라, CKD–심혈관–대사(CKM) 축 전반의 염증·섬유화를 직접 조절
💊CKM(Cardiovascular–Kidney–Metabolic) 패러다임
CKD, 제2형 당뇨, 비만, 심혈관질환은 병태생리가 깊게 연결된 하나의 연속체
기존 치료는 혈당·혈압·지질을 각각 관리
GLP-1 계열은 대사 조절 + 장기 보호를 동시에 달성 → 치료 패러다임 전환
💊새롭게 부각되는 기전
항염증(anti-inflammatory) 신호
항섬유화(anti-fibrotic) 경로
면역세포·내피세포·사구체/세뇨관 직접 작용
국소(신장) + 전신 작용 병행
💊임상적 근거의 중심: 세마글루타이드
CKD + T2DM 환자에서
신기능 저하 위험 감소
말기 신부전(KF) 위험 감소
심혈관 사건(MACE) 감소
심혈관 사망 및 전체 사망률 감소
💊차세대 incretin·대사 호르몬의 확장 방향
📍Dual / Multi-agonist
GLP-1 + GIP
GLP-1 + Glucagon
GLP-1 + Amylin
CKD 치료의 무게중심이 혈당·혈압 → 염증·섬유화·대사 신호 조절로 이동
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